時代在進步發(fā)展，人們的生活水平越來越好，食物的種類也越來越多，新品層出不窮、花樣百出，以滿足眾多吃貨的需求，舌尖上的味蕾雖得到片刻滿足，而脆弱的腸胃卻備受刺激，一不小心就亮起“紅燈”，引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。蒙脫石散是常見的止瀉藥類非處方藥，可作為治療各種腹瀉的首選藥物。

腹瀉俗稱“拉肚子”，按病程長短分為急性腹瀉和慢性腹瀉。蒙脫石散主要用于成人及兒童急、慢性腹瀉，它其實是一種吸附藥，內部存在微量電荷，可以利用靜電效應吸附人體內的細菌和毒素，與大便一起排出體外。它不經過胃腸道吸收，不進入血液循環(huán)，副作用相對較小。不過，“是藥三分毒”，副作用小并不等于沒有，不規(guī)范使用，尤其是與其它藥物聯(lián)用的不規(guī)范，會導致療效下降；若過度使用，會導致胃腸功能失調或者便秘。

服藥有講究

1. 空腹服用效果佳

蒙脫石散會與食物黏附，而降低其附能力，影響藥物在疾病部位的覆蓋和藥物療效。因此，為保證蒙脫石散在疾病部位的有效藥物濃度，利于藥物充分固定、吸附和抑制細菌，蒙脫石散宜空腹服用，通常在用餐前后2小時為宜。

2. 服藥劑量需準確

蒙脫石散單次使用劑量過大、服用間隔時間過短、用藥持續(xù)時間過長等均會引起不良反應，主要表現為便秘、肛裂、不完全性腸梗阻等，因此應嚴格按照說明書或遵醫(yī)囑使用，切不可自行增加或減少給藥劑量，當腹瀉有改善，大便糞質變稠厚即可停藥。

3. 按比例加水服藥

沖泡蒙脫石散時要注意水量，一定要按比例加水，一袋3克的藥需加入50毫升溫開水，搖晃均勻后再快速服用。水太多會被稀釋而影響藥效，水太少會使其過于黏稠而成塊引起便秘。

與其它藥物聯(lián)用，怎樣服用？

針對感染性腹瀉患者，臨床醫(yī)生常同時開具蒙脫石散、益生菌和抗菌藥物等，那么這三種藥物該如何正確使用呢？

1.與抗菌藥物聯(lián)用

蒙脫石散具有強大的吸附和固定能力，若與抗菌藥物同服，會對抗菌藥物產生強大的吸附作用，影響其吸收利用，導致抗菌活性降低。為保證療效，宜先服用抗菌藥物，1～2小時后再服用蒙脫石散。

2.與益生菌聯(lián)用

建議先用蒙脫石散吸附消化道內的細菌、病毒等，同時保護、修復消化道黏膜，再用益生菌恢復腸道正常菌群，改善菌群紊亂。宜先服用蒙脫石散，1～2小時后再服用益生菌。

3.三者聯(lián)用

建議先服抗菌藥物，然后服用蒙脫石散（注意空腹），最后服用益生菌，三種藥的用藥間隔至少為1小時。

治療急性腹瀉時，應注意糾正脫水。若出現便秘癥狀，可減少劑量繼續(xù)服用。若服用藥物過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。兒童急性腹瀉服用蒙脫石散1天后、慢性腹瀉服用2～3天后腹瀉癥狀仍未改善，請咨詢醫(yī)師或藥師。

文/門診藥房 主管藥師 樊曉燕