據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)高尿酸人群已經(jīng)超過(guò)1個(gè)億，高尿酸血癥的患病率達(dá)13.3%，近來(lái)幾十年的快速發(fā)展讓百姓的生活水平逐漸提高，但也帶來(lái)了巨大的健康問(wèn)題；而且，高尿酸已經(jīng)有逐漸年輕化的態(tài)勢(shì)，這與大眾人群的生活習(xí)慣，以及對(duì)于高尿酸和它相關(guān)的并發(fā)癥認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。今天我們就梳理了常見(jiàn)的對(duì)于高尿酸血癥、痛風(fēng)及其相關(guān)并發(fā)癥的常見(jiàn)問(wèn)題與解答。

什么是高尿酸血癥？什么是痛風(fēng)？

高尿酸血癥和痛風(fēng)是同一疾病的不同狀態(tài)。高尿酸血癥是指正常飲食狀態(tài)下，不同時(shí)間2次檢測(cè)空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360 μmol/L。有相當(dāng)一部分高尿酸血癥患者可終身不出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎等明顯癥狀，稱為無(wú)癥狀高尿酸血癥。而痛風(fēng)屬于代謝性疾病，由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)、軟組織和腎臟，引起關(guān)節(jié)炎、皮膚病變及腎臟損害等。約1/3的高尿酸血癥患者發(fā)展為痛風(fēng)。

我的尿酸容易升高？我容易罹患痛風(fēng)嗎？

高尿酸血癥及痛風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素有年齡、性別（男性容易發(fā)生）、不良的飲食習(xí)慣、肥胖、合并有其他代謝疾病以及遺傳因素等。不良的飲食習(xí)慣長(zhǎng)期大量攝入肉類、海鮮類等高嘌呤以及富含果糖、甜味果糖飲料等的食物，長(zhǎng)期飲酒，每日飲水量不足均可能導(dǎo)致高尿酸血癥的發(fā)生，進(jìn)而引起痛風(fēng)。合并其他代謝疾病高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病均會(huì)通過(guò)影響血管、腎臟造成尿酸代謝異常，從而發(fā)生高尿酸血癥；反之，高尿酸血癥亦會(huì)加重上述慢性病的病情，發(fā)生惡性循環(huán)。遺傳高尿酸血癥和痛風(fēng)是遺傳和環(huán)境因素共同作用的復(fù)雜疾病，是一種多基因相關(guān)的疾病，具有一定的家族聚集患病現(xiàn)象。多項(xiàng)研究表明，血尿酸水平遺傳可能性為27%~73%不等，痛風(fēng)遺傳可能性為 30%，20%的痛風(fēng)患者存在家族史 。

我是無(wú)癥狀高尿酸血癥患者，我需要降尿酸治療嗎？

無(wú)癥狀高尿酸血癥患者首選非藥物治療，如調(diào)整飲食、控制體重等。當(dāng)無(wú)癥狀高尿酸血癥患者出現(xiàn)下列情況時(shí):1.血尿酸水平≥540μmol/L；2.血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并癥之一:高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期) 為了預(yù)防出現(xiàn)以上上述并發(fā)癥，建議降尿酸藥物治療。當(dāng)然，降尿酸藥物使用與否還是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

我作為高尿酸血癥或痛風(fēng)患者，我的尿酸應(yīng)當(dāng)降到多少？

無(wú)合并癥者建議血尿酸控制在＜420μmol/L，伴合并癥時(shí)建議控制在＜360μmol/L。痛風(fēng)患者的目標(biāo)血尿酸水平應(yīng)<360 μmol/L；嚴(yán)重痛風(fēng)患者，譬如有痛風(fēng)石或痛風(fēng)頻繁急性發(fā)作，血尿酸水平應(yīng)<300 μmol。血尿酸水平與痛風(fēng)石的產(chǎn)生以及關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作次數(shù)密切相關(guān)，控制血尿酸水平可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積，減少痛風(fēng)急性發(fā)作次數(shù)，加速體內(nèi)痛風(fēng)石和尿酸鹽結(jié)晶溶解。