我們大家都知道藥物可以治療疾病,但有時也會影響疾病治療的效果。因為許多藥物會影響人體內(nèi)的各種生化指標(biāo),從而干擾臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。這種情況下的檢驗結(jié)果可能導(dǎo)致疾病的誤診誤治,甚至危及生命。因此,了解藥物對檢驗結(jié)果的影響至關(guān)重要。
抗生素藥物:青霉素類和磺胺類藥物能增高血液中尿酸濃度,常誤報作“痛風(fēng)陽性”?;前奉愐种颇c內(nèi)細菌繁殖,使尿膽素不能還原為尿膽原,使尿膽原檢查出現(xiàn)混濁,無法得出尿膽原的正確結(jié)果。
鎮(zhèn)痛消炎藥物:阿斯匹林、氨基比林等有助于膽紅素氧化為藍綠色物質(zhì),故會使尿中膽紅素值升高;消炎藥、布洛芬等使膽總管開口處的奧狄氏括約肌發(fā)生擴張,有利于膽總管排出膽汁,導(dǎo)致檢驗中淀粉酶和脂肪酶含量明顯升高,在用藥后4小時內(nèi)影響最大,24小時后消失。
抗癌藥物:絕大多數(shù)抗癌藥物對人體造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用,可導(dǎo)致血液中紅細胞、白細胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量的減少(少數(shù)藥物可使血細胞異常升高),肝功能改變,有的使血脂值升高。其中甲氨蝶啶抑制骨髓,且損害腎功能;硫嘌呤損害肝功能,出現(xiàn)黃疸;阿糖胞苷使谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶異常升高。
激素類藥物:雌激素類藥物能影響人體中血脂的正常含量,使葡萄糖耐量試驗減低,并可引起血小板和紅細胞量的減少。鹽皮質(zhì)素易致水、鈉潴留和低血鉀癥。腎上腺素減少鈣、磷的吸收,且排出量增加,故血鈣、血磷偏低,且明顯升高血糖值,臨床上亦常誤作為糖尿病。
抗糖尿病藥:胰島素使用后會出現(xiàn)低血糖癥,這已為大家所熟知。其它抗糖尿病藥(如D-860、氯磺丙脲等),可損害肝功能,使谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)黃疸,血細胞減少等。
使檢驗標(biāo)本著色的藥物:主要為藥物使尿液染色,從而干擾比色測定和熒光分析的測定結(jié)果。如服利福平后尿呈橙紅色;服維生素B2、黃連素和阿的平等使尿呈黃色;服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯喋啶后使尿呈綠藍色,并有藍色熒光。許多藥物對大便的色澤也產(chǎn)生影響。
文/檢驗科 主管檢驗技師 杜強強