乙肝五項(xiàng)是臨床上用于反映乙型肝炎病毒感染狀況的常用檢查。臨床上根據(jù)乙肝五項(xiàng)結(jié)果的不同模式來判斷感染病程和轉(zhuǎn)歸。基于此，乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)是乙肝患者乃至臨床入院/腔鏡檢查的必查項(xiàng)目。

由于化驗(yàn)結(jié)果出來后，首先看到的就是患者本人。但是諸多患者對(duì)于乙肝血清標(biāo)志物的變化，是不甚清楚的。故做好科普宣傳，讓患者能夠搞明白、弄清楚這些結(jié)果，具有非常重要的意義。

乙肝五項(xiàng)的檢查內(nèi)容都有啥？

1.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg是乙肝病毒感染的重要指標(biāo)之一。

2.乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）：抗-HBs是一種免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體，具有保護(hù)作用。

3.乙肝e抗原（HBeAg）：是乙肝病毒基因組復(fù)制的指標(biāo)。

4.乙肝e抗體（HBeAb）：HBe抗體是對(duì)HBeAg免疫反應(yīng)的抗體。

5.乙肝核心抗體（HBcAb）是乙型肝炎病毒核心抗原的對(duì)應(yīng)抗體，它不是保護(hù)性抗體，它是受到乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志之一。

乙肝五項(xiàng)的組合意義為何？

1-5全陰性：無乙肝病毒感染，但體內(nèi)也沒有乙肝病毒抗體。不需要就醫(yī)處理，建議打乙肝疫苗。

2陽性：無乙肝病毒感染，體內(nèi)存在乙肝病毒抗體，見于曾接種過乙肝疫苗或曾感染過乙肝但已恢復(fù)者，均不需要就醫(yī)處理，但若乙肝抗體滴度（可通俗理解為數(shù)量）較低，可以考慮打乙肝疫苗進(jìn)行強(qiáng)化。

1、3、5陽性：俗稱“大三陽”，表示感染乙肝病毒且病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，需盡快就醫(yī)處理。

1、4、5陽性：俗稱“小三陽”，表示感染乙肝病毒但病毒復(fù)制降低或產(chǎn)生基因變異，傳染性相對(duì)較弱；但基因變異者仍病情較重，需盡快就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。

4、5陽性：既往感染乙肝或急性感染恢復(fù)期，建議定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)。

乙肝是一種常見的傳染性疾病。在日常體檢工作中，很多普通老百姓或患者會(huì)對(duì)自己的乙肝五項(xiàng)結(jié)果產(chǎn)生誤解，不少患者誤將乙肝病毒指標(biāo)“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標(biāo)志，這是極其錯(cuò)誤的。還有很多乙肝患者在治療過程中都會(huì)產(chǎn)生消極、疑慮、焦慮的情緒，治療過程漫長(zhǎng)，不能清楚的認(rèn)識(shí)到自己病情發(fā)展。所以明確知道自己病情的發(fā)展對(duì)乙肝治療很重要。定期檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，對(duì)乙肝五項(xiàng)意義的正確解讀非常重要。

文/檢驗(yàn)科 主管檢驗(yàn)技師 杜強(qiáng)強(qiáng)