為全面落實省政府關(guān)于建立完善風(fēng)險管控和隱患排查治理的雙重預(yù)防機(jī)制的要求和關(guān)于“雙重預(yù)防體系建設(shè)”的部署要求，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險分級管控體系實施指南》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全事故隱患排查治理體系實施指南》等標(biāo)準(zhǔn)文件要求，為加快推進(jìn)我院安全生產(chǎn)風(fēng)險分級管控與隱患排查治理體系建設(shè)工作，特制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

根據(jù)各級部門部署要求，結(jié)合本院實際，進(jìn)一步落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任。一是建立風(fēng)險分級管控體系，全面排查、辨識、評估安全風(fēng)險，落實風(fēng)險管控責(zé)任，采取有效措施控制重大安全風(fēng)險，對風(fēng)險點實施標(biāo)準(zhǔn)化管控。二是建立完善隱患排查治理體系，全面排查、及時治理、消除事故隱患，對隱患排查治理實施管理。通過兩個體系建設(shè)形成安全管理長效機(jī)制，提升本院安全管理水平，有效防范各類事故，確保安全工作形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

二、主要任務(wù)及分工

以本院實際為主，安全科配合支持，上下聯(lián)動、分工明確，在限期內(nèi)確保各項工作及時完成，主要分工如下：

（一）風(fēng)險分級管控體系建設(shè)

1風(fēng)險點確定

1.1風(fēng)險信息采集

我院在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織各部門（科室）進(jìn)行安全風(fēng)險信息采集。填寫《部門（科室）安全風(fēng)險信息采集記錄》，報安全科匯總。

1.2風(fēng)險點劃分原則

本院風(fēng)險點劃分遵循“大小適中、便于分類、易于管理、范圍清晰”的原則，按照設(shè)備設(shè)施、作業(yè)活動、有害物質(zhì)的使用場所和區(qū)域進(jìn)行劃分。風(fēng)險點的劃分要充分考慮到組織機(jī)構(gòu)、職能分工、區(qū)域特點等因素。如住院區(qū)、急診區(qū)、放射區(qū)、高壓氧室、手術(shù)室等區(qū)域。

1.3確定方法

本院按照風(fēng)險點劃分原則對診療、治療及后勤保障等進(jìn)行全覆蓋式的風(fēng)險點排查，以部門（科室）為單位，根據(jù)綜合分析設(shè)備設(shè)施、作業(yè)活動、有害物質(zhì)的風(fēng)險因素而得出的危險程度進(jìn)行排查。對排查出的風(fēng)險點建立臺賬，填寫《風(fēng)險點清單》，報安全科匯總。

2危險源辨識

2.1辨識范圍

我院依據(jù)組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置、設(shè)備設(shè)施的布局、作業(yè)活動的安排和有害物質(zhì)的使用等實際情況，從設(shè)備設(shè)施、作業(yè)活動、有害物質(zhì)和管理因素等方面進(jìn)行危險源辨識，并重點考慮以下內(nèi)容：

（1）診療、治療作業(yè)場所及后勤保障服務(wù)的設(shè)施設(shè)備，包括防雷設(shè)施、用電設(shè)備；

（2）診療、治療、化驗、放射等過程中，常規(guī)和非常規(guī)作業(yè)活動；

（3）有限空間作業(yè)、動火作業(yè)、高處作業(yè)等特種作業(yè)；

（4）診療、治療、化驗、放射等作業(yè)過程中涉及有害物質(zhì)操作；

（5）管理、人員、設(shè)備、材料等信息變更；

（6）丟棄、廢棄、拆除與處置有害物質(zhì)及相關(guān)設(shè)備；

（7）氣候、地質(zhì)及環(huán)境影響等。

2.2辨識步驟

我院危險源辨識以部門（科室）為單位，由接受過專業(yè)培訓(xùn)的人員指導(dǎo)作業(yè)崗位人員按照設(shè)備設(shè)施、作業(yè)活動和有害物質(zhì)進(jìn)行危險源辨識，必要時邀請專家參與。對危險源名稱、覆蓋范圍、危險特性、可能發(fā)生的事故類型及后果（事故類型參照GB 6441　職工傷亡事故分類）做出判斷。

2.3辨識方法

我院對設(shè)備設(shè)施等采用安全檢查表法（SCL）進(jìn)行危險源辨識，《安全檢查表法（SCL）》；對作業(yè)活動、有害物質(zhì)采用工作危害分析法（JHA）進(jìn)行危險源辨識，《工作危害分析法（JHA）》。

3風(fēng)險評價

3.1評價方法

我院結(jié)合自身可接受風(fēng)險的情況，對設(shè)備設(shè)施和有害物質(zhì)進(jìn)行風(fēng)險評價，選取風(fēng)險矩陣分析法（LS），根據(jù)事故（事件）發(fā)生的可能性、事故后果的嚴(yán)重性等因素進(jìn)行風(fēng)險評價。對作業(yè)活動進(jìn)行風(fēng)險評價，選取《作業(yè)條件危險性分析法（LEC）》，根據(jù)事故（事件）發(fā)生的可能性、暴露頻繁程度、事故后果的嚴(yán)重性等因素進(jìn)行風(fēng)險評價。

3.1作業(yè)條件危險性分析評價法（簡稱LEC）

作業(yè)條件危險性分析評價法（簡稱LEC），事故事件發(fā)生的可能性(L)、人員暴露于危險環(huán)境中的頻繁程度(E)和發(fā)生事故事件偏差產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性(C)。給三種因素的不同等級分別確定不同的分值，再以三個分值的乘積，風(fēng)險等級判定值(D)來評價作業(yè)條件危險性的大小，即:D=L×E×C。D值越大，說明該作業(yè)活動危險性大、風(fēng)險大。

表A.1　事故事件發(fā)生的可能性（L）判定準(zhǔn)則

表A.2　人員暴露于危險環(huán)境的頻繁程度（E）判定準(zhǔn)則

表A.3　發(fā)生事故事件偏差產(chǎn)生的后果嚴(yán)重性（C）判定準(zhǔn)則

表A.4　風(fēng)險等級判定準(zhǔn)則（D）及控制措施

00001注：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險管控劃分為四級管控時，可將安全風(fēng)險判定準(zhǔn)則中D/4級與E/5級合并為同一級。

3.3風(fēng)險矩陣分析法（簡稱LS）

風(fēng)險矩陣分析法（簡稱LS），R=L×S，其中R是風(fēng)險值，事故發(fā)生的可能性與事件后果的結(jié)合，L是事故發(fā)生的可能性；S是事故后果嚴(yán)重性；R值越大，說明該系統(tǒng)危險性大、風(fēng)險大。

表C.1-1  事故發(fā)生的可能性（L）判定準(zhǔn)則

表C.1-2  事件后果嚴(yán)重性（S）判定準(zhǔn)則

表C.1-3  安全風(fēng)險等級判定準(zhǔn)則（R）及控制措施

表C.1-4  風(fēng)險矩陣表

3.2評價準(zhǔn)則

我院在風(fēng)險點確定和危險源辨識的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身可接受風(fēng)險的情況進(jìn)行風(fēng)險評價。判定準(zhǔn)則應(yīng)充分考慮以下要求：

（1）安全生產(chǎn)相關(guān)法律、法規(guī)；

（2）設(shè)計規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；

（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全管理、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；

（4）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)方針和目標(biāo)等；

（5）相關(guān)方的相關(guān)信息。

3.3評價分級

我院根據(jù)確定的評價方法與風(fēng)險判定準(zhǔn)則進(jìn)行風(fēng)險評價。風(fēng)險評價等級劃分為重大風(fēng)險、較大風(fēng)險、一般風(fēng)險和低風(fēng)險等風(fēng)險級別，分別用“紅、橙、黃、藍(lán)”四種顏色表示。風(fēng)險分級應(yīng)參照以下原則進(jìn)行劃分：

（1）一級風(fēng)險（紅色）：屬于重大風(fēng)險，由單位主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)消除，應(yīng)引起高度關(guān)注，立即組織整改，不能立即整改，必須立即停止相關(guān)設(shè)備使用或作業(yè)活動；

（2）二級風(fēng)險（橙色）：屬于較大風(fēng)險，由單位分管安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)消除，應(yīng)引起關(guān)注，立即采取可靠的安全措施進(jìn)行控制管理；

（3）三級風(fēng)險（黃色）：屬于一般風(fēng)險，由部門（科室）負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)管控，應(yīng)引起關(guān)注，實施部門（科室）控制管理；

（4）四級風(fēng)險（藍(lán)色）：屬于低風(fēng)險，由班組長負(fù)責(zé)管控，應(yīng)引起關(guān)注，實施班組控制管理。崗位人員必須落實管控措施。

3.4重大風(fēng)險判定標(biāo)準(zhǔn)

以下情形為重大風(fēng)險：

（1）具有中毒、爆炸、火災(zāi)等危險，作業(yè)人員在10人及以上的場所；

（2）發(fā)生事故即有可能導(dǎo)致維持病患生命指征的設(shè)備、儀器受到影響，甚至造成全院運行癱瘓的設(shè)施及部位；

（3）存在“致癌”、“致畸”等有害物質(zhì)的作業(yè)崗位；

（4）其他違反國家法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)中強性條款的。

3.5風(fēng)險評價記錄

（1）我院對設(shè)備設(shè)施、有害物質(zhì)進(jìn)行危險源辨識和安全評價時，由風(fēng)險點管控的責(zé)任部門（科室）根據(jù)風(fēng)險評估過程填寫《安全檢查表（SCL）＋評價（LS）記錄》，安全科負(fù)責(zé)匯總。

（2）我院對作業(yè)活動進(jìn)行危險源辨識和安全評價時，由風(fēng)險點管控的責(zé)任部門（科室）根據(jù)風(fēng)險評估過程填寫《工作危害分析法（JHA）＋評價（LEC）記錄》，安全科負(fù)責(zé)匯總。

3.6風(fēng)險點級別確定

風(fēng)險點級別按照風(fēng)險點中各危險源評價出的最高風(fēng)險級別作為該風(fēng)險點的級別。

4風(fēng)險控制措施的制定與實施

4.1制定的原則：

4.1.1我院在制定風(fēng)險管控措施時，應(yīng)遵循以下原則：

（1）消除不可接受風(fēng)險，利用工程技術(shù)措施來取代管理措施；

（2）如果工程技術(shù)措施不可能完全消除風(fēng)險，采取管理措施以降低風(fēng)險；

（3）通過安全培訓(xùn)教育，提高全員安全意識和現(xiàn)場處置能力；

（4）在各種管控措施尚不能絕對保證安全時，應(yīng)加強個體防護(hù)措施；

（5）危險有害因素在異常狀態(tài)下應(yīng)有應(yīng)急處置措施。

4.1.2不同級別的風(fēng)險要結(jié)合實際采取一種或多種措施進(jìn)行控制，對于評價出的不可接受風(fēng)險，應(yīng)制定補充建議措施并實施，直至風(fēng)險可以接受。

4.2措施的內(nèi)容

我院制定風(fēng)險控制措施時，從工程技術(shù)措施、管理措施、培訓(xùn)教育措施、個體防護(hù)措施、應(yīng)急處置措施這五類中進(jìn)行選擇。

4.2.1工程技術(shù)措施包括：

（1）消除，通過對設(shè)備設(shè)施的更換、工藝改進(jìn)、采用無毒無害物質(zhì)等措施來消除危險源；

（2）減弱，通過對設(shè)備設(shè)施提高本質(zhì)化安全程度、工藝改進(jìn)、采用低毒低害物質(zhì)等措施來減弱危險源；

（3）封閉，對產(chǎn)生或?qū)е挛：Φ脑O(shè)備或場所實行封閉，控制人員進(jìn)入；

（4）隔離，通過隔離帶、柵欄、隔聲罩、警戒繩等把人與危險區(qū)域隔開等。

4.2.2管理措施包括：

（1）制定規(guī)章制度、許可審批、安全操作規(guī)程等；

（2）減少暴露時間，如在異常情況或有害環(huán)境作業(yè)時，減少作業(yè)時間；

（3）遵守標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，作業(yè)過程中應(yīng)注意的事項；

（4）警報和警示信號，通過安全警示標(biāo)志或標(biāo)識，引起區(qū)域范圍內(nèi)所有人員的注意等。

4.2.3培訓(xùn)教育措施：

（1）新員工三級安全教育培訓(xùn)；

（2）轉(zhuǎn)崗、復(fù)崗培訓(xùn)；

（3）專業(yè)技能培訓(xùn)；

（4）特種崗位作業(yè)培訓(xùn)；

（5）相關(guān)方安全培訓(xùn)教育等。

4.2.4個體防護(hù)措施：個體勞動防護(hù)用品，如防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)耳塞、護(hù)目鏡、防塵口罩、防毒面具、護(hù)目鏡、防凍傷手套、絕緣鞋、安全帽、防墜落安全帶等；

4.2.5應(yīng)急處置措施：

（1）現(xiàn)場緊急情況報警電話，如110報警電話、119救火電話；

（2）應(yīng)急救援物資的配備和使用；

（3）通過應(yīng)急演練，提高相關(guān)人員的應(yīng)急處置能力，減少安全事故損失等。

5風(fēng)險分級管控

5.1管控的要求

我院遵循“上一級負(fù)責(zé)管控的風(fēng)險，下一級必須同時負(fù)責(zé)管控”的原則，結(jié)合組織機(jī)構(gòu)設(shè)置情況，可進(jìn)行增加或合并，合理確定安全風(fēng)險分級管控責(zé)任層級。

對于一旦發(fā)生事故即可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的場所或區(qū)域，我院提高一個層級實施管控。

5.2編制風(fēng)險分級管控清單

我院在危險源辨識和風(fēng)險評價的基礎(chǔ)上，由風(fēng)險點責(zé)任部門（科室）負(fù)責(zé)分別填寫《設(shè)備設(shè)施風(fēng)險分級管控清單》、《作業(yè)活動風(fēng)險分級管控清單》、《有害物質(zhì)風(fēng)險分級管控清單》，由安全科負(fù)責(zé)匯總，并在每一輪危險辨識和風(fēng)險評價后及時更新。

5.3風(fēng)險告知

我院在醒目位置和重點區(qū)域設(shè)置風(fēng)險告知牌，標(biāo)明主要安全風(fēng)險、可能引發(fā)事故隱患類別、事故后果、管控措施、應(yīng)急措施及報告方式等內(nèi)容，并通過信息化系統(tǒng)或發(fā)布文件等形式進(jìn)行告知。

對外來人員可能遇到的安全風(fēng)險須以安全標(biāo)識和告知牌的方式，在公共區(qū)域進(jìn)行張貼，予以告知。

（二）隱患排查治理體系建設(shè)

1編制《隱患排查治理體系文件》

確定開展事故隱患排查組織領(lǐng)導(dǎo)、隱患排查方法、排查步驟、隱患分類標(biāo)準(zhǔn)、排查結(jié)果的處置程序、隱患排查治理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及獎懲辦法等。

2編制排查項目清單

2.1隱患排查項目清單類型

本院依據(jù)確定的各類風(fēng)險點的風(fēng)險管控措施和基礎(chǔ)安全管理要求，編制排查項目清單。隱患排查項目清單包括基礎(chǔ)管理類隱患清單和作業(yè)現(xiàn)場類隱患清單。

2.2基礎(chǔ)管理類隱患排查清單

本院將安全管理方面的缺失或缺陷進(jìn)行有效的監(jiān)督和完善。安全科將安全管理的缺陷作為隱患排查的重要內(nèi)容，負(fù)責(zé)監(jiān)督、審查各部門（科室）基礎(chǔ)管理方面的隱患排查工作，對于不符合基礎(chǔ)管理隱患排查要求的，必須重新排查。

2.3作業(yè)現(xiàn)場類隱患排查清單

本院對作業(yè)現(xiàn)場各要素進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和控制。安全科將現(xiàn)場安全管理所涵蓋的設(shè)備設(shè)施、作業(yè)活動、有害物質(zhì)和作業(yè)環(huán)境作為重點隱患排查內(nèi)容，負(fù)責(zé)監(jiān)督、審查各部門（科室）現(xiàn)場安全管理的隱患排查工作，對于不符合現(xiàn)場管理隱患排查要求的，必須重新排查。

3制定排查計劃

本院根據(jù)自身特點，制定年度隱患排查計劃，明確各類型隱患排查的排查時間、排查目的、排查要求、排查范圍、組織級別及排查人員等。

4隱患排查

4.1排查類型

本院隱患排查類型主要包括：日常排查、綜合性排查、專業(yè)性排查、季節(jié)性排查、節(jié)假日排查、專家診斷性排查等。

4.2排查周期

本院根據(jù)法律、法規(guī)要求，結(jié)合本單位的特點，確定日常、綜合、專項、季節(jié)性、節(jié)假日、專家診斷等排查周期，異常情況下可以增加排查頻次。

4.3排查級別

本院根據(jù)排查類型，結(jié)合自身組織架構(gòu)確定不同的排查級別。排查級別分為：單位級、部門（科室）級、班組級和崗位級，也可結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)置情況對排查級別進(jìn)行調(diào)整。

4.4排查內(nèi)容

本院根據(jù)《基礎(chǔ)管理類隱患排查清單》和《作業(yè)現(xiàn)場類隱患排查清單》的內(nèi)容進(jìn)行排查外，還應(yīng)根據(jù)排查類型、排查級別，對下列內(nèi)容進(jìn)行重點排查：

（1）對醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器儀表、建（構(gòu)）筑物、配電室、電氣線路、鍋爐房、停車場、危險化學(xué)品貯存處、消防設(shè)施與公輔設(shè)施等分別進(jìn)行的專業(yè)排查；

（2）對特種作業(yè)、危險作業(yè)、放射作業(yè)、實驗操作等接觸有害物質(zhì)的作業(yè)等進(jìn)行的專項排查；

（3）春季以防雷、防火、防靜電、防解凍泄漏、防解凍坍塌等為重點的排查；

（4）夏季以防雷暴、防設(shè)備容器超溫超壓、防臺風(fēng)、防汛、防暑降溫等為重點的排查；

（5）秋季以防雷暴、防火、防靜電、防凝保溫等為重點的排查；

（6）冬季以防火、防爆、防雪、防凍防凝、防滑、防靜電、防中毒等為重點的排查。

4.5排查記錄

本院按照隱患排查級別、排查周期、排查內(nèi)容的要求，落實相關(guān)級別組織的排查責(zé)任，按照隱患排查清單的內(nèi)容進(jìn)行逐項排查，填寫隱患排查記錄。發(fā)現(xiàn)重大隱患或突出問題應(yīng)詳實記錄?，F(xiàn)場類隱患排查應(yīng)保留影像記錄，便于清楚反應(yīng)隱患排查的狀態(tài)。

5隱患治理

5.1治理要求

本院隱患治理實行“分級治理、分類實施”的原則,對崗位排查出的隱患應(yīng)由班組負(fù)責(zé)組織隱患治理；對上級部門下達(dá)的隱患整改通知，應(yīng)由被檢查部門(科室)負(fù)責(zé)組織隱患治理；對部門（科室）臨時無法治理的隱患，應(yīng)由本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織隱患治理，保證做到整治措施、責(zé)任、資金、時限和預(yù)案“五到位”，杜絕各類生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。

5.2治理流程

5.2.1通報隱患排查信息。隱患排查結(jié)束后，將隱患名稱、存在位置、不符合狀況、隱患等級、治理期限及治理建議等信息向隱患所在部門（科室）的人員進(jìn)行通報。

5.2.2下發(fā)隱患整改通知。對于當(dāng)場不能整改的隱患，由隱患排查組織部門下達(dá)隱患整改通知，按照排查級別下發(fā)至隱患位置所在責(zé)任部門或者責(zé)任人員。隱患整改通知書的內(nèi)容應(yīng)包含排查依據(jù)、隱患內(nèi)容、建議整改措施、治理期限、排查人員及時間等。治理責(zé)任部門的責(zé)任人應(yīng)在隱患整改通知書簽字確認(rèn)。

5.2.3事故隱患治理。一般事故隱患的治理應(yīng)由責(zé)任部門（科室）立即組織現(xiàn)場整改；重大事故隱患在實施治理前，治理責(zé)任部門應(yīng)對隱患存在的原因進(jìn)行分析，落實隱患整改所需資金，參考整改建議制定治理措施和應(yīng)急措施，并按規(guī)定時限落實整改，整改情況要安排專人進(jìn)行確認(rèn)。

5.2.4隱患治理情況反饋。事故隱患治理責(zé)任部門應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)完成整改，向排查組織部門提交事故隱患整改報告。

5.2.5組織隱患整改驗收。按照“誰排查，誰驗收”的原則，隱患排查組織部門應(yīng)當(dāng)對隱患整改效果進(jìn)行驗收，出具驗收意見，形成事故隱患整治閉環(huán)管理。

5.3重大隱患治理

5.3.1本院經(jīng)判定屬于重大事故隱患的,應(yīng)組織專家對該隱患的風(fēng)險進(jìn)行評估，形成評估報告報送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。重大隱患風(fēng)險評估內(nèi)容包括：重大事故隱患的危險特性；可能引發(fā)的事故類型；發(fā)生事故的后果；院方應(yīng)急能力評估；建議應(yīng)采取的臨時控制措施等。

5.3.2本院制定重大事故隱患治理方案，并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報告。重大事故隱患治理方案應(yīng)當(dāng)包括：事故隱患的現(xiàn)狀、產(chǎn)生原因、危害程度、影響范圍；治理的方法和措施；物資的落實；負(fù)責(zé)治理的部門和人員；治理的時限和要求；應(yīng)急處置等措施等。

5.3.3本院重大事故隱患治理前或者治理過程中，應(yīng)當(dāng)落實治理方案，排除事故隱患，如無法保證工作人員、患者及外來人員安全的，應(yīng)當(dāng)從危險區(qū)域撤出人員并暫時停止設(shè)備運行及作業(yè)活動，設(shè)置禁止無關(guān)人員進(jìn)入或滯留的標(biāo)識。

5.4治理驗收

5.4.1本院重大隱患治理完成后，應(yīng)組織重大隱患治理現(xiàn)場驗收，也可委托第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗收評估，出具重大隱患治理驗收意見，保證重大隱患治理效果。

5.4.2本院建立隱患排查治理臺賬，統(tǒng)計分析單位隱患排查和治理情況。隱患排查治理臺賬分為：《基礎(chǔ)管理類隱患排查治理臺賬》，《作業(yè)現(xiàn)場類隱患排查治理臺賬》。

（三）登記備案和應(yīng)急管理

1建立“一企一冊”

要將所有安全風(fēng)險點逐一登記，建立單位安全風(fēng)險管控檔案或電子檔案，詳細(xì)記錄單位基本信息、風(fēng)險點名稱和位置、誘發(fā)事故類型、安全風(fēng)險等級、存在隱患情況和管控措施、管控責(zé)任部門和責(zé)任人及手機(jī)號碼、屬地監(jiān)管政府及相關(guān)部門情況，形成“一企一冊”（式樣附后）。安全風(fēng)險因素變化后，要及時評估，不斷補充完善“一企一冊”，形成動態(tài)化的“一企一冊”管理制度。

2備案管理

“一企一冊”經(jīng)院長簽字和單位蓋章后，報送屬地相關(guān)安全監(jiān)管部門備案。

3應(yīng)急管理

在風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，做好應(yīng)急預(yù)案的完善和更新，并與當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案相銜接。重大風(fēng)險崗位要制定應(yīng)急處置卡，每年至少組織一次應(yīng)急演練。要開展經(jīng)常性的全員崗位應(yīng)急知識教育和自救互救、避險逃生技能培訓(xùn)，并定期組織考核。

三、工作步驟及時間安排

四、工作要求

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，扎扎實實推進(jìn)。各部門（科室）要高度重視這次活動，嚴(yán)格按照任務(wù)分工和時間安排組織做好單位或部門的工作內(nèi)容，主要負(fù)責(zé)人要加強工作調(diào)度，保障溝通順暢，積極推進(jìn)兩個體系建設(shè)工作進(jìn)度。

2、做好風(fēng)險辨識評價培訓(xùn)工作。體系建設(shè)指導(dǎo)組要盡快舉辦風(fēng)險等級管控業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，為各部門（科室）及業(yè)務(wù)骨干講清風(fēng)險辨識、評價方法，并指導(dǎo)各部門（科室）開展風(fēng)險管控工作，通過排查風(fēng)險點、落實管控措施，消除隱患，防范各類事故發(fā)生。

3、確保體系建設(shè)取得實效。嚴(yán)格按照《風(fēng)險分級管控與隱患排查治理體系建設(shè)實施指南》的相關(guān)要求和方法步驟，保質(zhì)保量得按時完成兩體系建設(shè)的各項工作，全方位、全過程地排查安全風(fēng)險點，對排查出的風(fēng)險點進(jìn)行評估分級，逐一落實風(fēng)險管控措施，及時消除事故隱患。

濱州市第二人民醫(yī)院

                                  2022年5月26日