水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，初發(fā)時多表現(xiàn)為水痘，復發(fā)或潛伏感染后再發(fā)，多數(shù)表現(xiàn)為帶狀皰疹。這種疾病呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài)，但在冬春季節(jié)容易形成小范圍流行，尤其是在兒童和學生中，小范圍流行比較常見。

那么，水痘如何發(fā)生，如何預(yù)防，又有什么表現(xiàn)并如何治療呢？

首先需要知道，水痘的傳染源是患者，而且是唯一的傳染源，主要通過空氣飛沫傳播，也可以通過接觸皰疹液或病毒污染的物品引起傳染。如果發(fā)現(xiàn)患者，應(yīng)及時到醫(yī)院感染科就診，明確診斷，然后進行隔離治療，防止其接觸其他人，有效切斷傳播途徑，可以控制疾病的播散。

水痘潛伏期一般2周左右，潛伏期一般沒有臨床癥狀，發(fā)病后可有發(fā)熱，頭痛，全身不適，食欲減退等病毒感染的類似表現(xiàn)，并逐漸出現(xiàn)典型的特征皮疹，皮疹特點可概括為：呈現(xiàn)向心性分布，并且分批出現(xiàn)，出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂“四代同堂”的表現(xiàn)，由斑丘疹向皰疹發(fā)展一般幾小時就可形成，初始皰疹液透明，數(shù)小時后就變得渾濁，感染時也可以形成膿皰；水痘的皮疹一般伴有瘙癢感；水痘皮疹多集中在頭面部和軀干部，四肢相對較少，個別病人皮疹明顯，沒有這個部位特點。

水痘屬于自身限制性疾病，多可自行痊愈，時間大約10天左右。應(yīng)用免疫抑制劑或存在免疫缺陷的人，容易發(fā)生重癥水痘，并有可能并發(fā)肺炎、肝炎、腦炎等，病死率達7%左右，這種情況需要積極的應(yīng)用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白等綜合治療方案。所以，發(fā)生水痘后，應(yīng)積極到專業(yè)科室就診，明確目前的狀況，給予隔離和積極的對癥治療，防止感染及其它并發(fā)癥的出現(xiàn)，等待皮疹全部結(jié)痂消退，那就安全度過了疾病期，并且沒有了傳染性，這時候，就可以正常的工作學習了。

當然，針對水痘，可以進行疫苗預(yù)防，兒童以及未發(fā)生感染的成人都可以接種該類疫苗，孕婦除外。

文/感染性疾病科主任 主治醫(yī)師 李振