乙肝病毒（HBV）感染呈世界性流行，調(diào)查結(jié)果顯示，我國1～29歲人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性率為2.94%，5歲以下兒童為0.32%，按數(shù)據(jù)推算，我國慢性HBV感染者約為8000萬例，肝癌患者中大約80%攜帶乙肝病毒。杜絕乙肝病毒感染，避免肝炎、肝硬化、肝癌的發(fā)生，任重道遠。

乙肝病毒主要經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。慢性病例多為母嬰傳播而來，母親的HBV-DNA水平與新生兒感染HBV風險密切相關(guān)，母親HBeAg陽性、HBV-DNA水平高者更易發(fā)生母嬰傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播，包括輸注未經(jīng)嚴格篩查和檢測的血液和血制品、不規(guī)范的有創(chuàng)操作（如注射、手術(shù)及口腔科診療操作等）和無防護的性行為等。HBV也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如職業(yè)暴露、修足、文身、扎耳環(huán)孔、共用剃須刀和牙具等。

有上述情況的人員及密切接觸者均為高危感染者，那要如何防范呢？

一是進行篩查，進行血檢，明確自身攜帶有無情況，檢查時，建議進行乙肝五項定量檢測，可以精確進行判讀，明確乙肝攜帶及表現(xiàn)形式（大三陽，小三陽等）、擁有抗體（也就是保護力）多少及保護能力高低，以此來判斷是否需要治療，規(guī)律注射乙肝疫苗，或進行加強注射乙肝疫苗，如果結(jié)果干擾將會影響對疾病的判斷，不利于病毒攜帶情況的精準分析，對無病毒攜帶且無保護性抗體的人員，建議規(guī)律注射乙肝疫苗，促使身體產(chǎn)生抗體，從而有明確的保護力，以便避免乙肝的威脅。

二是明確感染者的治療，對有乙肝病毒攜帶且達到治療標準的人員，建議進行積極的抗病毒治療，降低病毒的體內(nèi)含量，從而減輕病毒對身體的不利影響和對周圍人員的威脅。

三是孕產(chǎn)期女性，這個時期比較特殊，如果處理不好，那就有一定概率造成母嬰傳播，而嬰兒一旦被傳染，很大可能會形成慢性狀態(tài)，將會影響孩子的一生；所以，對此類人員，應(yīng)密切監(jiān)測，病毒含量較高的給予積極治療，治療時根據(jù)病情決定治療的時機，規(guī)律治療，基本可杜絕母嬰傳播，給孩子一個“肝干靜凈”的生活環(huán)境。

對于未被感染的人群，規(guī)范接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的重要措施，同時在生活上也應(yīng)該做好個人防護，進行可能產(chǎn)生創(chuàng)傷的操作時要確保消毒；對于乙肝人群，應(yīng)該接受規(guī)范化治療，遏制病毒的復(fù)制，不僅可以減低傳染性，還能降低病毒對身體的影響。

文/感染性疾病科主任 主治醫(yī)師 李振